Cannabis e risco de PVR após cirurgia de descolamento de retina: achados de um estudo de coorte retrospectivo
- Redação RetiNews
- Jul 4
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Um estudo publicado no JAMA Ophthalmology avaliou a associação entre o uso crônico de cannabis e a ocorrência de vitreorretinopatia proliferativa (PVR) após cirurgia primária de descolamento de retina (RD). Utilizando dados de uma ampla rede de registros eletrônicos de saúde (TriNetX), os autores analisaram retrospectivamente 1.193 pacientes com histórico confirmado de uso de cannabis e os compararam com um grupo controle pareado.
Os resultados apontaram que, em até um ano após a cirurgia, o grupo exposto à cannabis apresentou menor risco relativo de desenvolver PVR (RR: 0,55; redução absoluta de risco: aproximadamente 2%) e menor necessidade de reoperações complexas (RR: 0,63). A hipótese levantada pelos autores é que os efeitos anti-inflamatórios, neuroprotetores e antifibróticos da cannabis, observados em modelos experimentais, poderiam desempenhar papel nesse desfecho.
Apesar da associação estatisticamente significativa, os autores destacam que a diferença absoluta nos desfechos foi pequena, o que limita seu impacto clínico imediato. Além disso, mesmo após o pareamento por escore de propensão e ajuste multivariado, não se pode excluir a influência de fatores de confusão não controlados, como características comportamentais ou clínicas específicas dos usuários de cannabis.
Também foi observada maior prevalência de efeitos adversos sistêmicos nesse grupo, como doenças pulmonares, refluxo gastroesofágico e síndrome de hiperêmese, indicando exposição crônica à substância. Esses achados reforçam a necessidade de cautela ao interpretar o possível efeito protetor da cannabis.
Os autores concluem que, embora os dados levantem uma hipótese interessante, estudos prospectivos e randomizados são necessários para confirmar a associação entre o uso de cannabis e a redução de risco de PVR, bem como para esclarecer os mecanismos fisiopatológicos envolvidos.
Referência: Alshaikhsalama AM et al. Long-Term Cannabis Use and Risk of Postoperative Proliferative Vitreoretinopathy. JAMA Ophthalmology. Publicado online em 3 de julho de 2025. doi:10.1001/jamaophthalmol.2025.1851
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